Bu bilinen bir problemdir. Bir doktorun organ yetmezliği çeken ve ölmek üzere olan beş hastası vardır. Uygun organların nakledilmesi ile kurtulacaklardır.

Doktor tanıdığı sağlıklı bir insanın organlarının bu beş insana uyduğunu öğrenir. Yani sağlıklı insanın, ölümü beş kişinin hayatını kurtaracaktır. Doktor bir seçimle karşı karşıyadır. Bir kişinin hayatı mı, beş kişinin hayatları mı ?

Bu problemde karar verirken bakılması gereken şey olay değil, olgudur.

Sağlık sistemi bütün insanların sağlığını korumak için vardır. Bu toplumdaki insanların kendilerini güvende hissetmelerini sağlar. Bu gibi güvenceler toplumu bir arada tutar.

Örnek olayda beş hastaya karşı bir sağlıklı insanın feda edilmesi düşünülüyor. Ancak toplum genelinde bu tip bir hastalığa sahip olanların sayısı, sağlıklı insanlardan çok çok daha azdır.

Sağlıklı bir insanın beş sağlıksız insan için feda edilmesi, bütün sağlıklı insanlarda korku ve infiale neden olur. Toplumun sağlık sistemine güveni sarsılır. Bu da toplumsal bütünlüğü bozar.

Bu problemin bir de ihtiyar versiyonu vardır.

Devlet sağlık harcamalarında gençlere, ihtiyarlardan daha fazla mı önem vermelidir ? Çünkü gençlerin önünde yaşayacak daha fazla zamanları vardır.

Umut insanların vazgeçilmez bir özelliğidir. Hepimizin geleceğe dair bazı umutları vardır. Sağlıklı bir yaşlılık geçirmek ve gerektiğinde tedavi edileceğimizi düşünmek de bu umutların bir parçasıdır. Çünkü yaşlanmak hepimiz için zorunlu bir istikamettir.

Umudunu kaybeden bir insanın yaşamak için fazla bir sebebi kalmaz. Yaşamak için sebebi kalmayan insanlardan da sağlıklı bir toplum olmaz. Yani bizim umudumuzu kaybetmememiz gerekir. İşte devletin yaşlılara yardım ettiğini görmek de bunu sağlar.

Biz genç olduğumuz halde, yaşlıların ölüme terkedildiğini görürsek, bir gün yaşlandığımızda aynı şeyin başımıza geleceğini bilerek nasıl yaşarız ? İşte yaşlılara verilen hizmetin aslında böyle bir toplumsal yanı vardır.

Velhasıl bu gibi problemlerin cevabı prensip bazında verilir. O prensipler de toplumsal huzur ve birlikteliği korumak içindir.